Гастроэнтерология
Гастроэнтерология – это раздел медицины о строении и функциях пищеварительной системы человека в условиях нормы и патологии.
Гастроэнтерология изучает причины развития заболеваний органов пищеварения, механизмы их развития, методы лечения и профилактики
гастроэнтерологических заболеваний.
Гастроэнтерология изучает причины развития заболеваний органов пищеварения, механизмы их развития, методы лечения и профилактики
гастроэнтерологических заболеваний.
На сегодняшний день заболевания органов пищеварения являются наиболее распространенными из всех заболеваний внутренних органов. К
ним относятся заболевания пищевода, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря и печени, кишечника.
ним относятся заболевания пищевода, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря и печени, кишечника.
Абсолютными показаниями для обращения к врачу-гастроэнтерологу
- Тяжесть в области правого подреберья;
- Долгое время отрыжка и вздутие живота;
- Стул черного цвета;
- Наличие болей в желудке натощак;
- Горечь во рту.
Наиболее частые жалобы, с которыми пациент обращается к гастроэнтерологу, это боли в животе, изжога, отрыжка, тошнота, рвота,
расстройства стула (запор, понос), метеоризм, вздутие живота.
расстройства стула (запор, понос), метеоризм, вздутие живота.
Группы болезней, лечением которых занимается гастроэнтеролог:
Гастроэнтеролог исследует системы регуляции функции органов пищеварения, способы их повреждения, особенности протекания
заболеваний желудочно-кишечного тракта в сочетании с патологиями
- Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (хронический и острый гастрит желудка, язва желудка и двенадцатиперстнойкишки)
- Заболевания пищевода (гастро-эзофагиально рефлюксная болезнь (ГЭРБ) эрозивного и неэрозивного характера, эзофагит, ахалазия дивертикулы, кардии, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
- Заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, дисфункция сфинктера Одди, муковисцидоз)
- Заболевания желчного пузыря и печени (гепатит, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, цирроз печени, болезнь
- Жильбера, желчекаменная болезнь)
- Патологии кишечника (синдром мальабсорбции, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, неспецифический язвенныйколит, кишечная инфекция)
Факторы риска возникновения патологий желудочно-кишечного тракта:
- Неправильный режим питания (употребление в пищу большого количества фаст-фуда, консервантов, специй, употребление слишком
- холодной или слишком горячей пищи)
- Хронические стрессы
- Алкоголизм
- Гиподинамия
Гастроинтестинальная эндоскопия
Эндоскопические исследования выполняются с помощью специальных аппаратов- эндоскопов , вводимых пациенту через естественные
отверстия — рот или задний проход и передающих изображение в исследуемом органе или на окуляр эндоскопа или на монитор. В
современной практике используются два типа гибких эндоскопов:
волоконно-оптические фиброэндоскопы и видеоэндоскопы, оцифровывающие видимую в объектив картинку и передающие её в
таком виде на монитор или окуляр. Эзофаго-, гастро-, дуодено показаны при подозрении на воспаление или язву, а также другие заболевания
таком виде на монитор или окуляр. Эзофаго-, гастро-, дуодено показаны при подозрении на воспаление или язву, а также другие заболевания
пищевода, желудка, тонкой кишки, фатерова сосочка.
Колоноскопия — эндоскопическое исследование толстой кишки, показана при наличии клинических признаков, указывающих на поражение толстой кишки,
наблюдении за пациентом в процессе лечения, при осмотрах, направленных на выявление на ранней стадии онкологических и других
заболеваний.
Исследование кислотности верхних отделов
Внутрижелудочная pH-метрия играет важнейшую роль при диагностике и лечении кислотозависимых заболеваний, при
исследовании
исследовании
В клинической практике нашли применение несколько методов внутрижелудочной pH-метрии:
- эндоскопическая (длительность измерений 5 минут)
- экспресс-pH-метрия (около 30 минут)
- кратковременная стимулированная (до 2—3 часов)
- длительная (24 часа и более) pH-метрия.
pH-метрия также применяется для оценки действия кислотоподавляющих препаратов.
Измерения выполняется с помощью специальных pH-метрических зондов, вводимых пациенту перорально (при кратковременной pH-метрии),
трансназально (при суточной pH-метрии) [21] [23] , через инструментальный канал эндоскопа (при эндоскопической pH-метрии) [24] или с помощью
прикрепляемых к стенке пищевода pH-метрических капсул [25] .
Измерения выполняется с помощью специальных pH-метрических зондов, вводимых пациенту перорально (при кратковременной pH-метрии),
трансназально (при суточной pH-метрии) [21] [23] , через инструментальный канал эндоскопа (при эндоскопической pH-метрии) [24] или с помощью
прикрепляемых к стенке пищевода pH-метрических капсул [25] .
Исследование некислых рефлюксов выполняется с помощью импеданс- pH-метрии пищевода [26] . Для дифференциальной диагностики загрудинных
болей неясной этиологии применяется гастро-
болей неясной этиологии применяется гастро-
Гастроинтестинальная манометрия
Для непосредственной регистрации моторной активности органов желудочно-кишечного тракта наибольшее распространение
получила манометрия, выполняемая с помощью многоканального водно-перфузионного катетера.
Выделяют следующие виды манометрии:
- манометрию пищевода
- антродуоденальную манометрию
- манометрию сфинктера Одди
- толстокишечную и аноректальную манометрию.
Манометрия пищевода показана перед операционными вмешательствами в области гастроэзофагеального перехода, при аномалиях верхнего
пищеводного сфинктера (ВПС) и глотки, исследовании давления нижнего пищеводного сфинктера (НПС), первичных расстройствах моторики
пищевода ( кардиоспазм , ахалазия кардии, дискинезия пищевода,
пищеводного сфинктера (ВПС) и глотки, исследовании давления нижнего пищеводного сфинктера (НПС), первичных расстройствах моторики
пищевода ( кардиоспазм , ахалазия кардии, дискинезия пищевода,
Аноректальная и/или толстокишечная манометрия проводится по следующим показаниям:
запоры, резистентные к проводимой терапии, дифференциальная диагностика хронической кишечной псевдообструкции, необъяснимые
причины нарушения моторики толстой кишки, отсутствие расслабления
оперативного вмешательства, в процессе биофидбэк-терапии по поводу недержания кала и функциональных запорах.
Лучевая диагностика
При исследовании печени, поджелудочной железы и желчных протоков ведущую роль занимают ультразвуковые
или рентгеноскопия с двойным контрастированием или без него применяется при исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки с
целью выявления язв, опухолей, стриктур, обтураций, контроля результатов оперативных вмешательств. Для диагностики опухолей
кишечника, воспалительных заболеваний, причин непроходимости кишки, стриктур, обструкции применяется контрастная рентгенография,
компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Предлагаемые услуги
- Гастроскопия и колоноскопия
- Энтероскопия тонкой кишки (спиральная энтероскопия). Благодаря специализированному современному эндоскопу возможна диагностическая и лечебная эндоскопия всего тонкого кишечника
- Эндоскопическая мукозэктомия (ЭМИ)
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
- Чрескожная чреспеченочная холангиография и желчный дренаж (ЧТХД)
- Установка пластиковых и металлических билиарных стентов
- Диагностическое и лечебное эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ)
- Тонкоигольная биопсия (FNA, FNB)
- Резекция парапанкреатического некроза, огороженного некроза (ВОН) после осложненного панкреатита
- Внутреннее дренирование кист и абсцессов
- Эндоскопическая инвазия на всем протяжении пищеварительного тракта
- Все эндоскопические гемостатические методики (TTS-Clips, OTS-Clips, APC, гемостатический порошок, гемоспрей)
- Перевязка варикозно расширенных вен пищевода и введение Гистоакрила в варикозный узел
- Лечение всех пищеварительных стриктур.