Выбрать страницу
baclofen pumb

Баклофеновая помпа

Спастичность

Спастичность  это последствие, развивающееся у пациентов с травматическими состояниями, связанными с головным мозгом (детский церебральный паралич) или спинным мозгом или дегенеративными заболеваниями (рассеянный склероз, демиелинизирующая болезнь и т. д.).

Спастичность как диагностированное заболевание вызывает сильные мышечные спазмы и серьезные проблемы с подвижностью пациентов. Это серьезное заболевание, которое приводит к депрессии, изоляции пациента и серьезным последствиям для его семьи поскольку больной доходит до состояния при котором родственники вынуждены заботиться о его элементарных повседневных функциях и гигиене.

Функциональная нейрохирургия успешно справляется с последствиями спастичности у пациентов с лекарственноустойчивой спастичностью, достигая кинетического и функционального улучшения и избавляя пациента от боли.  Это лечение — инъекция  лекарственного средства баклофен  интратекально и имплантацию помпы.

Этот метод лечения значительно снижает тугость в мышцах, судороги и боль, помогая получить наименьше возможную дозу, минимизируя побочные эффекты препарата только потому, что препарат вводится непосредственно в спинномозговую жидкость.

Однако не всем пациентам со спастичностью подходит метод лечения имплантации помпы. Решение о том подходит ли пациенту данный метод принимается в сотрудничестве с неврологом, нейрореабилитологом, нейрохирургом, и учитываются и другие факторы, такие как присутствие иных заболеваний (почечная, печеночная недостаточность и т. д.), дозировка и продолжительность приема лекарственных препаратов, перспектива улучшения состояния после курсов лечебной физкультуры.

Если состояние пациента будет оценено подходящее для данной процедуры, нейрохирург проводит пробную инъекцию баклофена в спинномозговую жидкость.

Постоянная имплантация баклофеновой помпы

Если тестовая инъекция приводит к ожидаемому терапевтическому эффекту, то следующим этапом является введение баклофеновой помпы методом минимального хирургического вмешательства.

Операция по введению баклофеновой помпы проводится под общим наркозом и включает в себя ввод интратекального инфузионного катетера и его соединение его с помпой, подающей лекарство, которая имплантируется подкожно в нижнюю брюшную стенку.

Послеоперационные осложнения встречаются редко и в основном связаны с инфекцией раны или местными гематомами.

После имплантации

Изменения в дозировке препарата всегда выполняются специализированным нейрохирургом с помощью программирования неинвазивно. Требуется тесное сотрудничество родственников с врачом, поскольку могут возникнуть осложнения при передозировке или резком прекращении подачи препарата в виду неисправности помпы, обструкции или смещения катетера.

Оценка окончательной эффективности лечения происходит примерно во истечении первого года, так как необходимо постепенно корректировать дозировку в соответствии с потребностями каждого пациента, а также разрабатывать (освобождать) мышцы с помощью применения продолжительной интенсивной программы физиотерапии (лфк). Потребность увеличить дозу возникает обычно в течение первого года имплантации, а затем доза обычно стабилизируется.

Эффективность лечения связана со степенью инвалидности каждого пациента, но может, в зависимости от случая, привести к полной мобилизации или независимости. Кроме того, оно  обеспечивает избавление от боли в виду болеутоляющих свойств баклофена, а также  устранения болезненных мышечных спазмов.

Поскольку одной из главных целей лечения является не только прекращение судорог, но и  достижение функционального улучшения, особое внимание следует уделить феномену передозировки, особенно у амбулаторных пациентов в виду того что граница между пользой  снижения спастичности и ущерба понижения мышечной силы очень мала  и требуется тесное сотрудничества с врачом для обеспечения внимательной корректировки дозировки с целью обеспечения снижения спастичности и сохраняя только ту спастичность, которая требуется для обеспечения мобилизации пациента без потери мышечной силы.

Отправьте нам свой запрос!

1 + 1 =

Call Now Button